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高中生都能看懂的糖尿病和并发症的发生原理

2019-05-30 14:56:55  来源:  作者:波紋
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  摘要:

吉林快3投注  ①血糖高不是因为吃糖太多,而是消化的太慢。

  ②胰岛素不是分解血糖,而只是把糖塞进肌肉细胞,所以表面上看大血管里的血糖值降低了。

吉林快3投注  ③并发症的原因是能量代谢效率低下导致的各组织器官机能衰竭,而不是血糖高。

  ④少吃碳水化合物不是科学饮食。

  ⑤肌肉细胞氧化分解糖的这个功能,这个阴生阳、阳化气的功能,才是中医说的脾真正的消化功能,而不止是在肠道溶解一下食物这么肤浅。

  正文:

  绍强:

  老师,那中医怎么解释糖尿病?很多人说中医是骗子,反科学,连患者患了什么病都说不清楚,我们是否对各种疾病有系统的解释?

  時雨:

  那我们说糖尿病。大家知道我们每天吃进去的淀粉和糖类,会在肠道被水解成葡萄糖,糖进入血液运到全身,通过氧化分解产生能量以供生命活动。而血糖高不是因为吃糖太多,而是消化的太慢。说白了就是消化系统,中医叫脾,脾虚了工作效率就低,低到很严重的话,比方说正常人一趟血液循环代谢了10份糖,他糖尿病人一趟只能搞定1份,那消化道还在不断消化食物向血液供应着糖,所以血糖就高了。

吉林快3投注  内经说的消渴,是糖尿病的其中一种前期状态,患者饮食需求量大,但经常腹泻,或者这么说,现代糖尿病是消渴的变种。为什么会渴?因为糖氧化分解的过程是通过有氧呼吸来进行,这个过程主要靠水和氧气,血糖高了就需要更多水和氧参与分解,所以会渴也会感觉到气短,其实正常人饭后血糖高了也会渴。很多教科书说,渴是因为电解质紊乱又什么渗透压什么尿的太多等等一大堆,就是说不到重点,因为编书的教授们忘了有氧呼吸的第二阶段需要先分解大量的水,在第三阶段再把水还原出来,所以患者喝完水尿的也很频。

吉林快3投注  吃得多是因为不消化,食物在胃里搅拌溶解成流体状,在肠道里只消化了一点点,剩下的腐败变质,身体无法吸收只能排出来,所以他们多在晚上腹泻,水样大便,中医叫下利清谷,因为中焦阳虚,消化道没法工作。那么一顿吃下去没消化多少,能量供应还是不够啊,所以饿,继续吃,继续拉,这叫代偿反应。当然还有些便秘的,便秘又分两种,简单来说,能饿能拉的还相对来说属于好一些的,差的连饿都不饿,也拉不出来。

吉林快3投注  临床上看,胰岛素抵抗型的一般都能饿能拉,因为阳还在,而且在透支,企图代偿自救,而胰岛素分泌缺陷是阳连自救都省了。打胰岛素,就是代替掉脾的部分功能,强行压低血糖值,因为胰岛素不是分解血糖,而只是把糖塞进肌肉细胞,所以表面上看大血管里的血糖值降低了。为什么会有胰岛素抵抗?就是因为肌肉里的糖还没分解掉,这时候肌肉细胞还有力量反抗,告诉胰岛素别再给我塞东西了,我手头活还没干完呢。过程中肌肉会代偿性的变大变壮,但是没有力气,也就是糖尿病性肌无力症,这就是为什么那些健身狂人打胰岛素增肌,他们还以为很高明,其实简直是自杀行为。

  那发展到后来阳没了,肌肉没有反抗力量了,也就是胰岛素抵抗期过了,你给肌肉塞多少血糖它也只能照单全收,反正也只是堆在那而已。那么打胰岛素会加速脾的衰竭,我们说,脏腑得阳始运,意思是阳进入各脏腑让它们保持活力能够工作。比如说脾,进食的时候身体会给它分配阳让它干活,说片面一点,就是给它分配热量,那么热量让各种酶有活力,去促进胰腺的两重分泌,外分泌是消化液,进肠道,内分泌就是胰岛素,进血液。你现在人工注射胰岛素进去,血糖看起来低了,就骗过了迷走神经和中枢分配控制系统,中医叫胆,导致胆以为脾不需要阳。

吉林快3投注  那么生物学告诉我们,温度对酶的活性影响很大,体内温度不对很多酶就不工作了,所以中医经常说某个经络脏腑阳虚生寒,要给热药,就像我们吃附子会感觉到几小时内五脏六腑一阵阵发热,说白了就是刺激身体分配更多阳包括热量到某条经络某个脏腑,让它在药效的时间内高功率运作起来,也包括让各种酶的活性高起来,把累积的物质代谢掉,把寒给去掉,恢复成正常健康的体内环境。

  寒是什么?上次我们讲到了痰湿,是由于脾系统运作低效而产生的油脂和废物,它们会包裹在各个内脏表面,或顺着血液游走。那么寒越盛,阳就越衰弱,脏腑效率就越低,累积的物质也就越多。当然了,正统的中医理论很深邃,温度不够是寒,某些因素造成的脏腑运作低效这个现象本身也是寒,阳也不光是指热量,包括阳气长期不能给到某些地方导致自体组织阳绝阴实变成了癌细胞,这也叫寒,为什么很多人癌细胞割掉化疗掉很快又会在别的地方生出来?因为你没有解决产生癌细胞的这个叫做寒的体内环境,你只是不停的处理各种结果,而没有去处理原因。中医一个寒字就包含了许多的信息,但不代表什么病都是寒,这还没讲到阴和阳,维度更高,包含的信息量更大,可是这怎么就反科学了呢?除了这样做还能有什么别的办法让它恢复正常吗?难道自作聪明的去搞什么分子级别靶向药物去干扰内分泌就科学吗?有个比喻说的好,生病就像一个街道角落堆了许多垃圾,生出了许多苍蝇,你不去治理垃圾环境,却不停研究高科技花式杀苍蝇,有什么意义?科学本身就是假设存在,再去验证存在,物理学上暂时无法验证的假设多了去了,怎么不说量子力学反科学呢?如果仅仅由于对人体不够了解,对中医不够了解,就去否定它,那真的很悲哀。

吉林快3投注  扯远了,我们回来看糖尿病,那现在打了胰岛素,脾就更分配不到阳,慢慢就报废了。就相当于人家本来工作环境恶劣,导致效率不高,但好歹也在努力干着,你不去整治工作环境,倒把人开了。临床上要看年纪,一般50来岁的打胰岛素超过两年我们就很难救回来,所以很多患者打胰岛素要打到死。那么注射的胰岛素把糖强行塞进肌肉里,但脾没有阳,肌肉细胞还是无法把糖氧化分解掉,只能叫你少吃淀粉少吃糖,但是你脾和肌肉不工作其他脏腑还要工作,没糖没能量怎么工作?

吉林快3投注  于是各个器官都开始缺能量,眼睛是诸阳之汇,所以有糖尿病性失明,五感和脑部都是靠五脏的阳来运作,所以有阿兹海默症,最后人体只能透支骨髓里干细胞的能量,来分解肌肉和好的脂肪,变成酮或糖,来保证脏腑最低限度的运作,也就成了糖尿病性肌肉萎缩。透支骨髓会从四肢开始,形成风湿性关节炎和骨质疏松,骨髓干细胞是肾回收细胞凋亡释放的带电离子作为能量去合成的,骨髓减少的后果就是肾要不停的加班合成,导致了糖尿病性肾衰竭,最后去透支脑髓和脊髓,形成了糖尿脊髓病。那些髓质本来是我们老了以后要慢慢吃的老本,补都补不了。按受精卵端粒长度,人类寿命理论值是120岁,而糖尿病人平均就70来岁,可想而知消耗的多厉害,但那已经算了不起的患者,一直维持着很低的生活质量来保命,一般农村的比较多,因为他们没钱去医院,没办法再过度治疗。

  当然你也可以一边打胰岛素一边吃各种药,然后该吃吃该喝喝,及时行乐,那么血糖在胰岛素作用下不断的堵在肌肉里毛细血管里,先从四肢开始,毛细血管满了,就堆到大一点的血管,直到截肢。你们不要害怕,实际上大部分人是熬不到截肢的,因为大量的化学药物会导致肝癌或者肾衰竭先死掉一批,那估计得吃了几十万上百万的药,剩下的没那么有钱,那随着血管堵塞,血压越来越高,心脏就先完蛋了。为什么大部分的糖尿病人会死于心脏病,大家明白了吧。

吉林快3投注  那讲到心脏病,我们顺便扩展一下。经常有人说,少吃碳水化合物是科学饮食,吃肉不是也有营养吗,反正我们都营养过剩,而且蛋白质和脂肪最终都能转化成葡萄糖来供能。这些半桶水科学害了不少人,其实肉类和五谷不一样,它们需要肝分泌的胆汁去乳化,再配合消化酶把它们变成甘油和脂肪酸,然后通过小肠绒毛进入血循环,跑到肝里变成酮和糖原,然后才能氧化成能量,所以不吃米面只吃肉的人肝脏温度比别人高,同时也爱发怒,其中原理我们讲情志病的时候讲过的,对吧?那么这个过程,实际上就是把脾的工作压力转移给了肝,而且肝是管免疫的,偶尔有空帮忙消化点肉类只是副业,或者救急的时候才会这么用,所以长期碳水摄入不足的情况下,肝的负担很大,来不及处理的时候,肝糖原含量就变高,肝糖原高了脂肪酸和甘油就会停止分解,慢慢堆积在肝里,又还原成了脂肪,这跟糖尿病一样,根本不是营养过剩,而是脏腑阳虚,消化的慢。那么在细胞分化学中肝是心脏和血管的源头,所以物质传递很活跃,基本上有福同享有难同当,为什么血管对硝酸甘油耐药性那么强,吃一阵子就不管用?因为肝本身就是指挥免疫系统制造抗体的,你这药下到人家免疫指挥部的直属机构里去了,人家认为你是毒,能不马上给你整抗体去耐药吗?所以内经说肝生筋,筋生心,心在体合脉,因为心脏本身就是个很大很厚的筋膜与血管,所以肝里脂肪多了血管壁脂肪也会多,所以有脂肪肝就一定有高脂血症,又造成小动脉粥样硬化,直到心脏大血管也硬化,就会随时心肌梗塞死掉。当然了其实我们随着年龄增长,多多少少都有点动脉粥样硬化,只是程度的问题,但是发怒会让心肌梗塞的死亡率在数小时内提高8倍,所以说到底,心脏病包括血压血脂的问题,都在肝上。

吉林快3投注  那心脏病是从肝系统的运作低效,而糖尿病是从脾系统运作低效,直到人体全方位的衰竭。西方医学对慢性病的治疗,其实就是不停往更深处透支人体,就像一个金字塔,顶部没了,就从底部抽出砖头来补上去,但是这样做只会加速倒塌。其实这些过程,在国外一些临床生物学家也知道,只是大家都心照不宣而已,偶尔会有那么一两篇不吃收买的良心论文,但要么通不过审查要么马上被有关部门撤掉,同时这个发表论文的人的职业生涯也基本到头了,当然了有关部门的说法是这些论文会导致许多正在取得进展的有希望的研究受到打击,跟一个电影里演的情节一模一样。然后大家都说西医这么多博士,这么多实验和数据,必然是科学的,你看胰岛素一打下去,大动脉血糖值立马降低,患者心满意足,研究所开香槟庆祝,因为科学实验数据证明胰岛素疗法效果明显。

  好了,讲了这么久,这些过程到底叫什么病比较好?最初可能叫饮食不节、过度劳累、情志过激,脾虚乏力,后来肥胖,再到糖尿病,然后这个那个综合症。在这个人漫长的病情发展中,你可以给它命名上百种病,药厂也可以卖上千种药,每一种都可以写上仁义道德四个字,而我只看到写满了密密麻麻的两个字:吃人。

吉林快3投注  中医没有像西医那样去定义成千上万的病名,而是把人体作为一个整体,分为阴阳寒热虚实表里,四个维度八种症候,搭配五脏六腑来定位,比方说常听到的什么肾阳虚、肝阴虚。这个是明清时期发展出来的,也是目前国内学院派常用的八纲辨证的体系。也有六经辩症的体系,是基于经络论把人体划分成太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六个部分,比方说胆囊炎属于少阳病、肝胆郁热所致的失眠也属于少阳病,大多数心肾系的病属于少阴病等等。

  实际上六经体系更正统,视角更高一些,因为六经跟现在胚胎分化研究证据接近,整个三胚层动物的分化就是按六经系统来划分的,但这一块比较前沿,要中西医包括生物学都学到很透才能看的出来,而且六经把病的定位交给了经络这种能量维度的无实体的东西,现今科学只能检测到一些电位依据,找不到实体,能说清楚的人很少,也就没法普及。

  学六经要顶得住压力,静下心来去啃内经、伤寒、针灸大成等等许多经典,要理解阴阳,并结合临床加深认识以后才能用好,所谓才不近仙者不可以为医。但现在学院派的中医教育不中不西的,两边都只学了点皮毛,大多数人没有机会研究明白,别说六经,连五脏功能都搞不清楚,更别谈治病了,况且研究半辈子还不如多开几片西药赚钱来的实在。另一方面好的中药材也不好找,许多药材催肥催大,药性尽失,所以整体来说中医面目全非。当然也有一部分国医大师、泰斗级人物能用好六经,只不过寻常老百姓遥不可及。其实并不是中医理论不好,只是劣币驱逐良币,浮躁的社会把很多好东西都淹没了而已。

  中医用药是以偏纠偏,病在表用发表的药,病在里用攻里的药,半表半里用和解的药;病虚用补,病实用泄,偏寒了给热药,偏热了给凉药,就像我们说的跷跷板,目的是阴阳平衡,或者说体内物质与能量之间的平衡,平衡了才能恢复正常的运作,病机才能消退,才能真正好起来。再复杂的病,也走不出这个框框。

  就比如糖尿病,其实不需要在乎血糖值是多少,血糖高只是说明你的糖代谢功能差,也就是各组织对糖氧化分解慢,造成了缺能量,真正造成各种并发症的原因是缺能量,而不是血糖高。那糖尿病怎么治呢?简单来说,身体还扛得住的,就想办法利用中药把阳导进去脾系统,配合小量运动去增强人体恢复能力,年纪大扛不住药力的,就用食疗慢慢养,其实只要饮食和情绪健康,劳逸有节,人体的自愈能力是很强的。

  明杰:

  老师,脾脏和胰腺在解剖学里是两个不同的内脏,中医里为什么没提胰脏呢?

  時雨:

  内经说脾生肉,脾主运化,主肌肉,主统血。中医所说的脾包括了现代人认知中的脾脏和胰腺,有些学派甚至说所有肌肉都属于脾,是脾的延伸。大家知道胰腺负责分泌消化液和胰岛素,但在消化道只是把食物搅碎、分解一下变成糖。至于糖,还有蛋白质和脂肪,淀粉糖单糖多糖,麦芽糖葡萄糖,口香糖棉花糖,都是物质,属于阴,最终都要变成能量才能使用,而能量没有实体,属于阳。

吉林快3投注  把糖变成能量的主要有肌肉,你肌肉运动需要消耗能量吧?那么肌肉细胞氧化分解糖的这个功能,这个阴生阳、阳化气的功能,才是脾的真正消化功能,而不止是在肠道溶解一下食物这么肤浅,许多人胃肠能把食物溶解,但不见得能很好的把营养物质转化成能量,所以内经说脾主运化主肌肉,这个肌肉也包括内脏里的肌肉,它们负责为脏腑提供能量。那么胰岛素只是把血糖塞进肌肉里,它只管运,不管化,所以对于中医来说,没有必要把胰腺独立拿出来定义,并不是外面说的中医不知道有胰腺。

吉林快3投注  那脾统血又是什么?生物学说脾脏负责更新血液里衰老坏死的红细胞和血小板,对吧?如果更新系统坏了,脾不统血了,死血太多到处跑,就容易皮下出血、斑点,严重的甚至败血症。以前很多西医认为脾脏没什么用,国外一些较先进的医院现在知道了脾损伤跟败血症的关联,但是脾主肌肉这块目前还是空白的,可能因为不太直观,你们要是有搞研究的朋友,可以给他们抛些课题。

吉林快3投注  其实所谓的胰腺、胸腺肾上腺等名词只是过去搞全盘西化的时候,为了能对应上而勉强套用过去,你甚至把脾脏和胰腺调过来叫也可以,这两坨肉,不管你叫它们什么,都属于脾。因为中医是按大功能把人体模块化来划分的,比方说胆,中医说的胆其实还包含了迷走神经和下丘脑等看起来八竿子打不着的组织器官,但实际上它们的功能就是同一路的。

  我们学医要重内在道理而不重表面形式,要分清事物的象,数和理。比如我说的这些病因过程,其实只是在片面而概括的描述一些表象,它不完整,但是我们要从这些象中找出规律,也就是数,再升维到理,也就是它为什么会有这些规律,到后来你会发现那些理在内经里早就归纳出来了,人体的理在内经里,而内经的理在易经里。现代医学只是在不停的枚举和解决表象,但他们忽视了背后的数和理,那是一种很低维的认知模型,所以中医里很多细节没有必要硬去和生物学那一套对应上。许多时候,他们看起来科学,但并不聪明。

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